الانتقال للخلف   منتديات منتدى ونة شوق > منتديات نواعم > الصحه والحياه - غذاء - الطب - انظمه غذائيه

الصحه والحياه - غذاء - الطب - انظمه غذائيه Health and life - food - Medicine - diets

إضافة رد
نسخ الرابط
نسخ للمنتديات
 
أدوات الموضوع
#1  
قديم 04-28-2010, 10:50 AM
الصورة الرمزية ‏и є w • ι i ғ э
‏и є w • ι i ғ э
طَہآإل إنٍتِہہظِہہآإرٍيًـے
‏и є w • ι i ғ э غير متواجد حالياً
Saudi Arabia     Male
SMS ~ [ + ]
اغص بـ دمعة العزة !
وبعض النآس شمآته
ينآدوني يَ آول شخص
بنى مجده من جرآحه
لوني المفضل Darkmagenta
 رقم العضوية : 4135
 تاريخ التسجيل : Sep 2009
 فترة الأقامة : 1862 يوم
 آخر تواجد : 09-02-2013 (02:44 AM)
 المشاركات : 3,657 [ + ]
 التقييم : 50
 معدل التقييم : ‏и є w • ι i ғ э is on a distinguished road
بيانات اضافيه [ + ]
سرطان الثدي الخبيث



سرطان الثدي الخبيث

إن أى إمرأة فى العالم قد تصاب بالقلق على صدرها، ولكن ما مدى معرفتك أنتِ بحالتك؟
هنا سوف نريكِ كيف يتغير صدرك مع مرور الوقت وكيف تستطيعين الحفاظ عليه فى أفضل
شكل وصحة ممكنة..


سرطان الثدي الخبيث



يخشى الجميع من الإصابة بالأمراض الخبيثة. لذا يصعب علينا أحياناً التلفّظ بكلمة
سرطان مثلاً ونضطرّ إلى بذل جهد كبير للتحدّث عن هذا المرض بشكل طبيعي. كذلك، يميل المجتمع في حالات كثيرة إلى الابتعاد عن الشخص المريض وكأنّ حالته معدية. فـحين نبدي ردود فعل مماثلة تجاه المرضى، يصعب وضع الذات مكان الشخص الآخر وتخيّل شعورنا في حال تلقيّنا خبر إصابتنا بمرض خطير. قد يعمد الناس في المجتمع إلى تجنّب الوقوع في وضع مماثل، لكن يصعب تحقيق ذلك فعلياً على المدى الطويل أو المتوسّط حين يطالنا المرض شخصياً.حتى لو أحاط بنا المقرّبون، يشعر الفرد بوحدة عميقة حين يسمع بخبر مرضه. نظرياً، ندرك جيداً استحالة أن نضع أنفسنا مكان الآخر. بالتالي، حين تكون حياتنا معرّضة للخطر، من الواضح أنّ أحداً لا يستطيع التعويض عن الصدمة التي نشعر بها عند تلقي هذا الخبر.


سرطان الثدي الخبيث


قبل أن ندخل في موضوعنا أود أن أعرفكم على تعريف المرض
الخبيث بشكل عام ...

ما هو المرض الخبيث السرطان What is cancer ؟

السرطان هو مجموعة أمراض تحدث عندما تتحول خلايا الجسم (مفردها خلية) إلى خلايا غير طبيعية فتنقسم دون تحكم أو نظام. و يتكون كل عنصر في جسم الإنسان من أنواع مختلفة من الخلايا التي تنقسم عادة بطريقة منتظمة لإنتاج خلايا أكثر عند الحاجة لتعوض عن الخلايا التالفة وتحافظ على بقاء الجسم في وضح صحي. هذه الخلايا هي أقرب في فكرتها إلى الطوب الذي يتكون منه أي مبنى ومجموع الخلايا يتكون منها البناء الكامل وهو الإنسان.

الخلايا الطبيعية normal cells :

جسم الإنسان يتكون من مليارات الخلايا ذات الوظائف المختلفة، فالخلية الموجودة في العين لها القدرة على الإبصار ، والخلية الموجودة في الأذن لها القدرة على السمع ، والخلية الموجودة في الثدي لها القدرة على إفراز اللبن ، وخلية القلب لها القدرة على الانقباض وضخ الدم ، لكنها جميعا تخضع لنظام دقيق في انقسامها وإفرازها ووظائفها ، فلو خرجت خلية واحدة من هذه المليارات عن النظام وانقسمت انقسامات غير طبيعية وغير منتظمة بدون الحاجة لخلايا جديدة فإنها تكون عددا من الخلايا أكثر مما هو مطلوب وسوف تتكون لدينا أنسجة فائضة. ومن ثم تؤدي لظهور كتلة (هذه الكتلة هي عبارة عن عدد كبير من الخلايا التي لا تخضع للنظام الانقسامي العام). وهذا ما يطلق عليه (ورم). فلو كانت هذه الكتلة في الثدي يصبح لدى المريض ورم في الثدي / ولو كانت في المعدة يصبح ورم في المعدة... وهكذا. والورم إما أن يكون حميدا أو خبيثا كما يلي:

الأورام الحميدة Benign tumors:

وهي ليست أوراما سرطانية ويمكن إزالتها ، وفي أكثر الحالات لا تعود للظهور، وأهم ما في هذه الأورام أنها لا تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، ولذا فهي لا تهدد حياة الإنسان. فمثلا ورم الثدي الحميد من أعراضه ازدياد في حجم الثدي يصاحبه انتفاخ وآلام قبل بدء الدورة الشهرية ‏ثم تخف هذه الأعراض بانتهاء الدورة. وقد تصيب هذه التكتلات الحميدة المرأة في أي وقت, وربما تكون صغيرة أو كبيرة ، ‏لينة مطاطية ، أو مليئة بالسوائل ، ‏أو صلبة ، ‏أو متحركة وقد يصاحب ظهورها بعض الآلام. أحيانا تكون هذه الأورام الحميدة في أماكن حساسة من جسم الإنسان كالعين أو الدماغ أو القلب وتكون إزالتها ليست بالسهولة التي يتخيلها الكثيرون ، لكن الأورام الحميدة في الثدي تعتبر مشكلة بسيطة حيث يمكن إزالتها بعملية جراحية غير معقدة وبمنتهى السهولة.

سرطان الثدي الخبيث


الأورام الخبيثة Malignant tumors:

الخلايا الخبيثة تنقسم بسرعة ولا تموت حسب النظام العام للخلايا و تسمى بالسرطان لأن بإمكانها غزو وتخريب الخلايا المجاورة وباقي أعضاء الجسم، كذلك يمكن لهذه الأورام أن تتفكك وتدخل في مجرى ‏الدم أو الجهاز الليمفاوي، وبهذه الطريقة ينتشر السرطان ليكون أوراما ثانوية في أجزاء من الجسم مثل العظام والكبد والرئة. هذه الفكرة تنطبق على جميع أنواع السرطانات ، إلا أن الأورام السرطانية الخبيثة تختلف عن بعضها اختلاف كبيرا ومن مريض إلى مريض. فمثلا يختلف
سرطان الرئة عن سرطان المعدة أشد الاختلاف ، كما أن سرطان الثدي يختلف من امرأة إلى امرأة أخرى اختلافا كبيرا.


سرطان الثدي الخبيث

سرطان الثدي الخبيث


سرطان الثدي الخبيث



بداية علينا توضيح التركيب الطبيعي للثدي، قبل أن نتحدث عن التغيرات التي تصيبه :

الأطباء يؤكدون أن كل ثدي يتألف من 15 إلى 20 فص وكل فص مكون من فصيصات الغدد، تنتظم هذه الفصوص بشكل شعاعي حول الحلمة, ويفصلها عن بعضها حواجز من نسيج ليفي, تمتد من كل فص قناة رئيسية تفتح بشكل مستقل إلى قمة الحلمة، ونسيج
الثدي محاط بنسيج دهني، مع تواجد طبقة عضلية و عظام الأضلاع في قاعدة الثدي (الرسم).


سرطان الثدي الخبيث





يتبع ض13



sv'hk hge]d hgofde hg e]d hge]d hgpfdf e]d av'hk sv'hk hge]d sv'hk hge]d hgofde




 توقيع : ‏и є w • ι i ғ э




رد مع اقتباس
قديم 04-28-2010, 10:57 AM   #2
‏и є w • ι i ғ э
طَہآإل إنٍتِہہظِہہآإرٍيًـے

الصورة الرمزية ‏и є w • ι i ғ э
‏и є w • ι i ғ э غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4135
 تاريخ التسجيل :  Sep 2009
 آخر تواجد : 09-02-2013 (02:44 AM)
 المشاركات : 3,657 [ + ]
 التقييم :  50
 الدولهـ
Saudi Arabia
 ذكر أم انثى
Male
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
اغص بـ دمعة العزة !
وبعض النآس شمآته
ينآدوني يَ آول شخص
بنى مجده من جرآحه
لوني المفضل : Darkmagenta
افتراضي



سرطـــــان الثـــــدي


أورام الثدي هي أكثر الأورام شيوعًا عند النساء، وإذا كانت 90% منها أورام حميدة إلا أن 15% من أورام الثدي هي أورام خبيثة 'سرطان'.

تعريف سرطان الثدي :
what is breast cancer ?
سرطان الثدي هو عبارة عن انقسام خلايا أنسجة الثدي ونموّها دون الخضوع لأنظمة التحكم الطبيعية في الجسم. وقد تغزو هذه الخلايا النسيج المحيط بالثدي، كما يمكن أن تنتقل لأجزاء الجسم عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي إذا لم يتم علاجها.أيضاً من المكن ظهور هذا المرض لدى الرجال ولكن بنسبة قليلة جداً مقارنة بالنساء.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


بعض الإحصاءات عن سرطان الثدي

يعد مرض سرطان الثدي من أكثر أمراض السرطان انتشارا في العالم وبالذات في الدول الغربية، ويعتبر سرطان الثدي من أكثر الأورام شيوعا عند السيدات .

إن الإحصاءات في تلك البلدان تشير إلى الآتي:

هولندا 91.6 ‏حالة لكل 100،000 سيدة.

الولايات المتحدة الأمريكية 91.4 ‏حالة لكل 100،000 سيدة.

فرنسا 83.4 ‏حالة لكل 100،000 سيدة.

الأردن 33 ‏حالة لكل 100،000 سيدة.

اليابان 31.4 ‏حالة لكل 100،000 سيدة.

عمان 11.7 ‏حالة لكل 100،000 سيدة.




نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


يعتقد كثير من الناس بأن سرطان الثدي هو مرض وحيد، ولكن يوجد حقيقة أنواع مختلفة منه ومن هذه الأنواع ما يلي:


1-السرطان الغدي الكيسي Adenoid Cystic Carcinoma، السرطان الورقاني الخبيث Malignant Cytosarcoma Phylliodes، السرطان النخاعي Medullary carcinoma، السرطان الأنبوبي tubulan careinoma، هذه الأنواع وأنواع أخرى أقل شيوعاً وأقل خطراً من الأنواع الأخرى.


2- السرطان القنوي الترسبي Infiltraling ductal carcinoma هذا هو السرطان الذي ينشأ في بطانة قنوات اللبن ثم يتخلل أنسجة الثدي المحيطة. حوالي 80٪ من كل حالات سرطان الثدي سرطان قنوي ترسبي.

3- السرطان الالتهابي Inflammatary Carcinoma في هذا النوع من السرطان ينشأ الورم في بطانة قنوات اللبن وعندما ينمو يسد الأوعية الدموية اللمفاوية، ويصبح الجلد محمراً وأكثر سمكاً، والثدي موجع جداً عند اللمس ويبدو وكأنه أصابته عدوى. هذا النوع من السرطان ينتشر بسرعة كبيرة نتيجة لوفرة الأوعية الدموية واللمفاوية المتصلة بحالة الالتهاب.

4- السرطان الموضعي داخل القنوات Interductal carcinoma وهو نوع متمركز من السرطان حيث إن الخلايا السرطانية تنمو داخل القنوات. وقد لا يهاجم الأنسجة الأخرى.

5- السرطان الفصيصي Lobular carcinoma وهو نوع أقل شيوعاً من سرطان الثدي. والسرطان الفصيصي هو سرطان الثدي الذي ينشأ في الفصوص ويمثل حوالي 9٪ من سرطانات الثدي، والسرطان الفصيصي يحدث في الثديين معاً في بعض الأحيان.

6- مرض باهجت الخاص بالحلمة Paget disease of the nipple ويحدث هذا النوع من السرطان عندما تهاجر خلايا السرطان الأساسية إلى الحلمات. والأعراض هي حكة، احمرار وحرقان في الحلمة. ومرض باهجت عادة يعطي إشارة إلى وجود سرطان قنوي مبدئي في أي مكان في أنسجة الثدي.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



أسباب والعوامل المؤدية لسرطان الثدي :

لا يوجد إلى حد كبير إجابة شافية لأسباب سرطان الثدي، ولكن الهرمون الجنسي الأنثوي الاستروجين هو المتهم الأساس في كثير من الحالات. فالاستروجين يحرض خلايا أنسجة الثدي والأعضاء التناسلية على النمو، والسرطان ما هو إلا خلل ناتج من النمو الخلوي غير المقيد.

تذكري أن هناك بعض العوامل يمكن التحكم بها وبعض العوامل لا يمكن تغييرها.

•العمر :تزيد نسبة احتمال الإصابة بهذا المرض كلما زاد سن السيدة ، وهناك حوالي 77% من حالات سرطان الثدي تشخص بعد سن 55 عاماً ، في حين أن هذه النسبة تبلغ فقط 18% عند النساء في الأربعينيات من عمرهن .

•تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان (الثدي، المبيض، الرحم، القولون) :
يلعب العامل الوراثي دورا كبيرا جدا في حصول هذا السرطان، فيزيد حدوثه لسيدة لها اقرباء من الدرجة الاولى (الأم، الاخت، البنت) تم تشخيصهن بهذا السرطان، الى الضعف مقارنة بمن ليس لها مثل هؤلاء الاقرباء. وتزيد النسبة الى ثلاثة اضعاف لمن لها اقرباء أصبن بالمرض قبل سن اليأس وانقطاع الدورة الشهرية.
تكثر حالات هذا السرطان لدى السيدات المصابات بحدوث طفرات جينية في جين «ب ر س أيه» BRCA ، وايضا طفرة جينية تسمى «متلازمة لينش» Lynch type II NPCC فتتعرض المصابة وافراد عائلتها الى زيادة في حدوث هذا السرطان وسرطان المبيض والرحم وسرطان المعدة والبنكرياس والقولون وسرطان البروستاتا والجلد في الخلايا الصبغية وسرطان الدم اللوكيميا في كلا الجنسين على حد سواء وفي كافة الفئات العمرية في هذه العائلة.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

•تاريخ شخصي لوجود أورام حميدة في الثدي :تزيد نسبة حدوثه للضعف في الثدي الآخر في حالة إصابة احد الثديين سابقا.

•خزعات سابقة من الثدي : قد تزداد مخاطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي إجري لهن خزعات للثدي، وخصوصا اذا ما اظهر التحليل نماذج تضخم كمي شاذة. فالمراه التي لها تاريخ طويل لخزعات ثدي هي في خطر أكبر ليس بسبب الخزعات بل بسبب الداعي الأصلي الذي فرض إجراء الخزعة. الخزعة بحد ذاتها لا تسبب السرطان.

•جراحات تجميلية سابقة في الثدي، أو أي جراحات أخرى

•التعرض لكميات مفرطة من الأشعة

•بدء الحيض في سن مبكرة (قبل سن 12)

•التأخر في انقطاع الحيض (بعد سن 55)

•عدم الإنجاب


•عدم ممارسة الرضاعة الطبيعية:
ممكن أن يقلل الإرضاع الطبيعي من الثدي إلى حدٍ ما من نسبة الإصابة بسرطان الثدي خصوصاً إذا تواصل الإرضاع لمدة سنة ونصف إلى سنتين .
وقد أثبتت الدراسات أن النساء المنجبات لعدد أكبر من الأولاد والمرضعات لمدة أطول أن تكون نسبة تعرضهن بسرطان الثدي أقل من غيرهن .


•إنجاب أول طفل في سن متأخر (بعد سن 35)

•تناول الهرمونات التعويضية:هناك احتمال استناداً إلى عدة دراسات أن يؤدي استعمال موانع الحمل عبر الفم إلى ارتفاع بسيط في نسبة التعرض للإصابة بسرطان الثدي . هذا الارتفاع ينعدم بعد الانقطاع عن استعمال هذه الأدوية لمدة تزيد عن 10 سنوات .


•عدم ممارسة الرياضة : تخفف الرياضة إذا تمت ممارستها بانتظام من خطر الاصابة حتى ولو اقتصرت على 1.25 – 2.30 ساعة في الاسبوع حيث أنها في هذه الحال تؤدي إلى تخفيف الخطر بنسبة 18% .


•التدخين:ممكن أن يزيد من نسبة الاصابة ولكن لم تثبت الدراسات هذا الأمر بصورة قاطعة .

•شرب الكحول:من الممكن أن يزيد تناول الكحول من احتمال التعرض للإصابة بنسبة مرة ونصف .

•السمنة :البدانة أيضاً تزيد احتمالية إصابة النساء بسرطان الثدي. فالسيدات البدينات يملن إلى امتلاك معدلات أعلى من الاستروجين في أجسامهن عن النساء النحيفات. وبنفس الصورة، أكل وجبات غذائية تحتوي على كميات عالية من الدهون يزيد احتمالية الاصابة بسرطان الثدي، وعندما تتناول المرأة وجبة عالية الدسم، قليلة الألياف ينتج جسمها كمية كبيرة من الاستروجين.

•التلوث البيئي : بواسطة بعض الأدوية القاتلة للحشرات DDE والملوثات الأخرى مثل Polychlorinated biphenyls




 

رد مع اقتباس
قديم 04-28-2010, 11:04 AM   #3
‏и є w • ι i ғ э
طَہآإل إنٍتِہہظِہہآإرٍيًـے

الصورة الرمزية ‏и є w • ι i ғ э
‏и є w • ι i ғ э غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4135
 تاريخ التسجيل :  Sep 2009
 آخر تواجد : 09-02-2013 (02:44 AM)
 المشاركات : 3,657 [ + ]
 التقييم :  50
 الدولهـ
Saudi Arabia
 ذكر أم انثى
Male
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
اغص بـ دمعة العزة !
وبعض النآس شمآته
ينآدوني يَ آول شخص
بنى مجده من جرآحه
لوني المفضل : Darkmagenta
افتراضي



العلامات والأعراض :
signs and symptoms
في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة أدناه، بادري بمراجعة الطبيب فوراً، وتذكري أن ظهور أي من هذه العلامات لا يعني بالضرورة الإصابة بسرطان الثدي:

•ظهور كتلة في الثدي أو تحت الإبط
•تغيّر في شكل أو حجم الثدي
•سماكة جلد الثدي تجعله يشبه قشر البرتقال
•تغير في لون أو حرارة جلد الثدي
•حكة وتقشر في الحلمة
•ظهور تجعدات في الثدي
•إفرازات غير طبيعية من الحلمة
•تغير اتجاه الحلمة أو انقلاب الحلمة إلى الداخل


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

يذكر الأطباء أن السرطان بكل أنواع غالباً ما يتم اكتشافه صدفة ، لذا ينتشر في الجسم ، كما هو حال سرطان الثدي الذي قد ينتشر إلى أحد الأعضاء البعيدة أثناء أو قبل اكتشافه في الثدي، أو عند فشل العلاج أو عودة الورم بعد العلاج.

تعتمد شكوى المريضة من السرطان المنتشر على مكان الانتشار، فمثلا:

* الغدد الليمفاوية، تحت الإبط وأعلى الذراع: تظهر كتلة ورمية صلبة غير مؤلمة في الغالب، تكتشف خلال الفحص السريري، أو بالأشعة أو أثناء الجراحة.

* المبيض، حيث يحدث ورم على المبيضين مع استسقاء في البطن.

* الرئة والكبد والأمعاء: حدوث صفاري وزيارة حجم البطن مع خروج دم مع البراز عبر فتحة الشرج.

* العظام، خاصة عظام الفخذ أو فقرات الظهر مسببة آلاما أو حدوث كسور من دون أي سبب.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



حقيقة الورم

لو أنك وجدت تكتل غريب فى ثديك، فما العمل؟

أولاً، اهدأى. فحوالى 80 % من أورام الثدى، عبارة عن أورام حميدة.
ثانيا , راجعى الجدول التالى لنتأكد أنه لا يدل على شئ خطير، ثم أعيدى الفحص مع طبيبك.

تشعرين بــ..

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلةقطعة فشار مطاطية -عرضها من نصف بوصة إلى بوصة- والتى تتحرك عند لمسها ولا تسبب أى ألم. ومن الممكن أن تنمو إلى أن تُصبح فى حجم البرتقالة.

شكل الورم..

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

إحتمال أن يكون..

ورم غُدّى، وغالبًا ما يكون فى الألياف المدعمة للثدى.

ما الذى يجب فعلة؟

يجب أن يفحصك الطبيب بالموجات فوق الصوتية ليتأكد من أنه ورم غُدّى، ولو كان كذلك، فسوف يُعيد هذه العملية دوريًا لمراقبة الورم.
وإذا زاد حجم الورم، فمن الضرورى أن يُزال جراحيًا. فربما يكون هذا الورم سرطان غير واضح وذلك لأن الورم ينمو.




تشعرين بــ..

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
كرة مطاطية قابلة للحركة -يتراوح حجمها من حجم وحدة البزلاء (البسلة) إلى وحدة المشمش الصغيرة الحجم، وحوافها تكون ناعمة ومستديرة.
وهى عادةً ما تسبب ألم عند الضغط عليها.


شكل الورم..

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

إحتمال أن يكون..

خُرّاج حميد، أو كيس دُهنى، ويعمل على سد قناة اللبن، نتيجة لامتلائه بالسائل.

ما الذى يجب فعلة؟

رُبما ينتظر الطبيب لمدة شهرين ليرى لو أن الخُرّاج اختفى من تلقاء نفسه. وإذا لم يحُدث هذا، فيجب على الطبيب الكشف بالموجات فوق الصوتية / أو أخد عينة من الخُرّاج وعمل اختبار خلايا سرطانية.






تشعرين بــ..

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلةالدقيق مع الزبيب، ويكون منتشر، وعادةً ما يكون لين ومؤلم.

شكل الورم..

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

إحتمال أن يكون..

عبارة عن خُرّاج مُركّب فى قناة اللبن، والذي يحدث بسبب التقلبات الهرمونية بالجسم.

ما الذى يجب فعلة؟

لتقليل الألم والتضخم، فأخصائى أمراض النساء قد يوصى بتناول الحبوب، والتى تساعد على تخفيف الأعراض فى حوالى 70 % من النساء.





تشعرين بــ..

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلةالجوز، صلب وحوافُه غير منتظمة، ويتراوح بين حجم حبة الأرز إلى حجم وحدة التين، ولا يسبب ألم.

شكل الورم..

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

إحتمال أن يكون..

سرطان، لكن تذكرى أن، نسبة الإصابة فى النساء تحت سن 30 عام، لا تتعدى 0.3 % من كل حالات سرطان الثدى.


ما الذى يجب فعلة؟

يجب على الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتية أو بالماموجرام، وتتبع بدراسة عينة من الأنسجة، وفى حالة ما إذا كان هذا الورم سرطانى، فالطبيب سوف يناقش الحلول الممكنة معك بما فى ذلك الجراحة.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة





يتبـــــــع
ض13


 

رد مع اقتباس
قديم 04-28-2010, 11:17 AM   #4
‏и є w • ι i ғ э
طَہآإل إنٍتِہہظِہہآإرٍيًـے

الصورة الرمزية ‏и є w • ι i ғ э
‏и є w • ι i ғ э غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4135
 تاريخ التسجيل :  Sep 2009
 آخر تواجد : 09-02-2013 (02:44 AM)
 المشاركات : 3,657 [ + ]
 التقييم :  50
 الدولهـ
Saudi Arabia
 ذكر أم انثى
Male
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
اغص بـ دمعة العزة !
وبعض النآس شمآته
ينآدوني يَ آول شخص
بنى مجده من جرآحه
لوني المفضل : Darkmagenta
افتراضي



الاكتشاف المبكر :

إن أفضل طريقة لمحاربة سرطان الثدي هو اكتشافه مبكراً، حيث لا بد من فحص الثدي شهرياً ويجب عدم فحص الثدي خلال الدورة الشهرية حيث إن ثدي المرأة قد يتورم ويصبح موجعاً عند اللمس أو ربما تظهر به كتل أو نتوءات، وهذه عادة ما تختفي بعد انتهاء الدورة الشهرية. كما أن الثديين يصبحان أكبر وأكثر اكتنازاً في أثناء الحمل. وتستطيع المرأة اكتشاف أي تغيرات في ثدييها مثل كبر حجمهما، أو وجود كتل بهما، والمرأة التي تعتاد تحسس ثدييها تستطيع أن تكتشف أي تغيرات طفيفة، وأي تغيرات في ثدييها يجب أن تراجع الطبيب مباشرة، والخطوات التالية هي التي يوصي بها لفحص الثدي الذاتي:

أولاً فحص المرآة

قفي أمـام المرآة وانظري إلى ثـدييك وتفحصـي وجـود أي تغيـر في شـكل أو حجم الـثدي، أو أي انخفاض أي تغيـر في شـكل أو موضـع الحلمـة.

تفحصـي ثـدييك في أربـع مواضـع مختلفـة:

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

ذراعـيك بـجانبك

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

ذراعـيك ضاغطة على منطقـة الحوض

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

ذراعـيك خلف رأسـك


ثانياً : الفحص السريري

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

اسـتلقي على ظهرك وضـعي وسـادة تحت كتفك الأيمن، وضـعي يـدك اليمنى خلف رأسـك، وباستعمال يـدك اليسرى وأصـابعك ممدودة أضـغطي على ثـديك بحركـة دائريـة في جميع أنحـاء الـثدي كرري بالعكس، لفحص ثـديك الأيسـر .

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

باصبعيكِ وكرري الأمر برفق معه الحلمة

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

تجسسي حفرة الإبط بيدكِ ولاحظي إذا وجدتِ أي تورم أو تكتل .


ثالثاً : أثناء الاستحمام

عند الاسـتحمام ارفعي يـدك اليمنى خلف رأسـك واستعملي أصـابع يديك اليسرى مبللة بالماء والصـابون .

وتفحصي ثـديك الأيمن بنفس الطريقـة السابقـة

كرري هذه الطريقـة لفحص الـثدي الأخـر..

في النهاية إذا وجدت علامات غير طبيعية مثل ورم موضعي، تغير في شكل أو حجم الثدي، انخفاض أو نتوآت على الجلد، تغير في لون الجلد أو خروج إفرازات بأي شكل أو دموية من الحلمة خلال الفحص الذاتي ،عليك بمراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن .


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



تشخيص أمراض الثدي بواسطة الفحوص التصويرية
Imaging Studies

1) ‏الأشعة السينية (الماموجرافي) Mammograms

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

هي أشعة للثدي لها القدرة على اكتشاف التكلسات والتكتلات الصغيرة في حال وجود شكوى في الثدي (ماموجرام تشخيصي) أو عدم وجود شكوى في الثدي (ماموجرام مسحي) قبل أن تحس بالفحص الذاتي.

كل ثدي يصور بالأشعة على حدة ‏من زاويتين مختلفتين.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

قد تشعر المريضة ببعض الألم خلال الفحص، وهذا ينتج عن عملية ضغط الثدي أثناء الفحص.

عملية التصوير تتم خلال 15 ‏إلى 30 ‏دقيقة.

كمية الأشعة المستعملة أثناء الفحص قليلة جدا وليس لها أي مضار تذكر. وهي أقل ضررا من صور الأشعة التي تؤخذ عند طبيب الأسنان . وتقدر كمية هذه الأشعة بكمية الأشعة الكونية التي يحصل عليها الجسم عند الطيران من نيويورك إلى كاليفورنيا بواسطة ‏طائرة نفاثة أو مساوية لكمية الأشعة الصادرة عن التلفزيون لمدة شهر.

‏لعمل الماموجرام يجب نزع الملابس إلى منطقة الوسط.


إنه قرارك سيدتي في أن يكتشف الورم بين ..

هذا الحجم
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

أو هذا الحجم
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

تذكري أن الفحص الشعاعي الدوري للثدي (الماموجرام) هو الفحص الأهم والوحيد لاكتشاف سرطان الثدي المبكر قبل أن تتمكني أنت أو طبيبتك من اكتشافه

2) تصوير الثدي بالموجات الفوق صوتية أو السونار Breast Ultrasound

تساعد هذه الطريقة بالتمييز بين ورم وبين ورم خبيث أو حميد . ومن حسنات هذا الفحص عدم تعريض السيدة لأي إشعاعات وإمكانية أفضل لتشخيص الورم عندما تكون أنسجة الثدي كثيفة .

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

3) تصوير مجاري الحليب في الثدي Galactogram , Ductogram

يكتسب هذا الفحص أهمية في حال وجود إفرازات من حلمة الثدي



4) تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي Magnetic Resonance Imaging of the Breast MRI

إستناداً إلى مقررات الجمعية الأمريكية لأمراض الثدي الصادرة بتاريخ 28 حزيران 2004 فإن تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مكمل لفحص الثدي بالأشعة السينية ، للفحص السريري للثدي ولفحص الثدي بالسونار من أجل إكتشاف سرطان الثدي عند النساء المعرضات للإصابة بالنظر إلى معطيات عائلية ووراثية وهذا الفحص غير معتمد في الكشف المبكر لسرطان الثدي بشكل عام ، ولكن يمكن اللجوء إليه في الحالات التالية :
- تحديد انتشار المرض
- اكتشاف الورم السرطاني إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط
- التفريق بين ندبة ناتجة عن عملية جراحية في الثدي أو معاودة الإصابة بالمرض
- الكشف المكبر لسرطان الثدي في حال كانت نسبة التعرض للإصابة عالية جداً
- دراسة حالة الـ Breast Implants
- تقييم نسبة تجاوب المرض لعلاج كيميائي استهلالي Neoadjuvant




5) الفحص بواسطة الإبرة Fine needle aspiration biopsy FNAB

يجرى هذا الفحص بواسطة إبرة دقيقة تحت تأثير بنج موضعي مع إمكانية مراقبة مباشرة لتوجيه الإبرة بواسطة تصوير فوق صوتي أو طبقي محوري . يسمح هذا الفحص بأخذ عينة من خلايا ورم في الثدي من أجل دراستها .

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

6) الفحص بواسطة الإبرة الأثخن Stereotaxic core needle biopsy

وهو فحص موجه يجرى بواسطة ابرة أثخن من الابرة المستعملة في الفحص السابق ( قطر 1/16 إلى 1/8 من الانش ) ويسمح بالحصول على نسيج وليس فقط مجرد خلايا مما يعطي إمكانية أكبر للحصول على تشخيص مخبري أكيد

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

7) التصوير المقطعي بالنظائر المشعة PET scan : Positron Emission Tomography Scan

يمكن استعمال هذا الفحص وحده بدل فحوص تصوير متعددة أخرى لأنه يجري مسح كامل للجسم . ومن الممكن أيضاً استعماله كفحص تشخيصي مساعد لفحص الثدي بواسطة الأشعة السينية خصوصاً في حال الشك بانتشار المرض إلى الغدد اللمفاوية الواقعة تحت الإبط خاصة عندما تكون هذه الغدة متضخمة .

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


ما هي الفحوصات التي تعمل لتبين إذا أنتشر المرض في الجسم ومدى هذا الانتشار؟

أشعة للصدر لتبين إذا كان هناك انتشار للرئة.

مسح نووي للهيكل العظمي للكشف عن ثانويات في العظم.

أشعة مقطعية للبطن للكشف عن وجود ثانويات في الكبد أو أعضاء أخرى.

الرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي للكشف عن وجود ثانويات.

المسح النووي باستخدام تقنية متقدمة (بت - س - كان) وهو دقيق وحساس جدا في الكشف عن ثانويات في مختلف أجزاء الجسم.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلةنقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

الخلاصة

التشخيص الدقيق لسرطان الثدي مهم جدا ، ليس فقط لتحديد وجود ورم سرطاني ، ولكن أيضا لأخذ قرارات علاجية سليمة صحيحة.




 

رد مع اقتباس
قديم 04-28-2010, 11:27 AM   #5
‏и є w • ι i ғ э
طَہآإل إنٍتِہہظِہہآإرٍيًـے

الصورة الرمزية ‏и є w • ι i ғ э
‏и є w • ι i ғ э غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4135
 تاريخ التسجيل :  Sep 2009
 آخر تواجد : 09-02-2013 (02:44 AM)
 المشاركات : 3,657 [ + ]
 التقييم :  50
 الدولهـ
Saudi Arabia
 ذكر أم انثى
Male
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
اغص بـ دمعة العزة !
وبعض النآس شمآته
ينآدوني يَ آول شخص
بنى مجده من جرآحه
لوني المفضل : Darkmagenta
افتراضي



علاج سرطان الثدي Breast cancer treatment

تعالج أورام الثدي الحميدة عادة بالاستئصال الجراحي ومن ثم متابعة المريضة حسب تعليمات الطبيب ، ولا تحتاج المريضة إلى علاجات مكملة

أما بالنسبة للأورام الخبيثة (السرطانية) ‏هناك طرق علاجية مختلفة، وهي تعتمد على حجم الورم وموقعه في الثدي وكذلك على نتائج الفحوصات المختبرية للخلايا السرطانية و مرحلة المرض. ‏ولمعرفة مدى انتشار مرض السرطان يقوم المريض بأخذ صور بالأشعة السينية للصدر وللهيكل العظمي وأشعة صوتية للكبد بالإضافة إلى فحص الدم للتأكد من سلامة الكبد والعظام، كما يجب أن تكون طريقة العلاج متوافقة مع سن المرأة ووضعها الصحي العام ومدى قناعتها بخيارات العلاج، ومن حق المريضة ‏التحدث مع طبيبها إذا كان علاجها سيكون ضمن طرق جديدة للتحكم.




إذا يعتمد علاج سرطان الثدي على:

مرحلة المرض
نوعية الخلايا السرطانية
رغبة المريضة


إن العلاقة بين الطبيب المعالج والمريضة وأسرتها يجب أن تكون علاقة ثقة وصدق منذ البداية، مع العلم بأن هناك عدة طرق مبسطة ومقنعة لتوصيل المعلومات إلى المريضة وعائلتها بدون أي تخوف أو مبالغة، ولكن التبسيط الشديد وإبلاغ المريضة وعائلتها بأخبار غير صادقة ليس من مصلحة المريضة على الإطلاق، خصوصا أن طريق العلاج أحيانا (وغالبا ما يكون) شاقا وطويلا وربما تتعرض السيدة لعلاج جراحي وكيميائي وإشعاعي وهذه كلها تتطلب إعدادا نفسيا جيدا وقوة إرادة هائلة وتشجيعا من الجميع.

‏هناك عدة طرق مختلفة لعلاج أورام الثدي، ومن حق المريضة أن تعرف كل التفاصيل المختلفة، ومن ثم تحدد هي بمساعدة طبيبها وربما أفراد أسرتها أفضل الطرق للعلاج. إن علم المريضة الجيد بنوعية العلاج وكيفية إعطائه ومضاره ومحاسنه هو أفضل وسيلة لشحن نفسيتها وتقوية عزيمتها لتقبل العلاج والتغلب على هذا المرض بإذن الله.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



‏طرق العلاج :

‏الجراحة Surgery

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

‏وهي من الطرق المتبعة لعلاج سرطان الثدي، وعملية استئصال الثدي بالجراحة تسمى mastectomy أما عملية استئصال السرطان فقط من الثدي فتسمى breast sparing surgery، وهذه العملية عادة يليها العلاج بالإشعاع للقضاء على الخلايا السرطانية المحتمل بقاؤها في المنطقة المعالجة، وفي أغلب الحالات يزيل الجراح العقد الليمفاوية التي تحت الإبط للمساعدة في تحديد مرحلة المرض، وهناك أنواع متعددة من الجراحة لمعالجة سرطان الثدي، ويستطيع الطبيب أن يشرح للمريضة مدى تأثير الجراحة على مظهرها الخارجي. وأنواع الجراحات لعلاج سرطان الثدي هي:

1‏استئصال الكتلة (الورم) Lumpectomyوفيها يستأصل الورم بأكمله ومن حوله دائرة سمكها 1 سم من النسيج السليم للحفاظ على شكل الثدي. ‏

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

2استئصال جزئي للثدي: يتم فيه إزالة جزء أكبر من الثدي عن الحالة السابقة ربما ربع الثدي وقد تتبع بعلاج إشعاعي لمنطقة الثدي.

3الجراحة القطعية total mastectomyوهي استئصال الثدي بأكمله. استئصال كلي بسيط للثدي يتم فيه إزالة جميع الثدي مع الإبقاء على عضلات جدار الصدر ‏الأمامية والغدد اللمفاوية الإبطية.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
A = المنطقة المظللة تمثل الجزء المراد ‏إزالته من الثدي.
B , C , D = الغدد اللمفاوية الإبطية .

4الاستئصال الجذري المحوري modified radical mastectomyاستئصال شامل معدل للثدي يقوم الجراح باستئصال الثدي وبعض العقد اللمفاوية تحت الإبط وكذلك البطانة التي فوق عضلات الصدر وأحيانا تزال أصغر إحدى العضلتين الصدريتين.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
A = المنطقة المظللة تمثل الجزء المراد ‏إزالته من الثدي.
B , C = الغدد اللمفاوية الإبطية التي تستأصل.
D = الغدد اللمفاوية الإبطية التي تترك.

5الاستئصال الجذري Radical mastectomyيستأصل الجراح الثدي بأكمله وعضلات الثدي بأكمله وعضلات الصدر وجميع العقد اللمفاوية تحت الإبط، وكذلك بعض أجزاء من الجلد والطبقة الدهنية ، وهذه العملية كانت سائدة لعدة سنوات ولكن قل اللجوء إليها في الوقت الحاضر نظرا لكبر حجم العملية ‏والمضاعفات التي تنتج عنها.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
A = المنطقة المظللة تمثل الجزء المراد ‏إزالته.
المنطقة المظللة بالبني تمثل عضلة جدار الصدر الأمامية.
B , C , D, E, F = الغدد اللمفاوية الإبطية التي تستأصل.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



‏ما هي الأشياء المتوقع حدوثها مع العملية ؟

توقيع إقرار بالموافقة على العملية ونوعها.

سؤال الطبيب المسئول عن أي استفسارات.

قد يطلب التبرع بالدم قبل العملية في حالة إن احتاجت المريضة إلى نقل دم.

إذا كنت تستعملين أدوية قد تحتاجين إلى إيقاف بعضها أو جميعها قبل العملية لمدة أسبوع أو أسبوعين.

كيفية التخدير تعتمد على نوع العملية والحالة الصحية العامة للمريضة.

مدة البقاء في المستشفى تعتمد على نوع العملية. عموما بعد عملية استئصال الثدي تبقى المريضة في المستشفى لمدة يومين أما بعد عملية استئصال الورم تخرج المريضة في نفس اليوم.

بعد العملية سيكون هناك رباط فوق الجرح مع احتمال وجود أنبوب أو أكثر خارجة من جرح العملية لإزالة أي تجمع للسوائل مكان العملية. معظم هذه الأنابيب تبقى في الجرح لمدة أسبوع أو أسبوعين وتزال عند توقف خروج السوائل.

يجب الحرص على تحريك الذراع ناحية العملية رأسا بعد العملية.

كمية الألم في موضع العملية قليل ولكن قد يكون هناك إحساس بالتنميل أو الوخز أو الشد.

ستكونين على موعد لمراجعة الطبيب بعد أسبوع أو أسبوعين بعد العملية، يجب على الطبيب أن يشرح للمريضة نتيجة التحليل النسيجي للعينة وعن احتمالات الحاجة إلى أنواع أخرى من العلاج.



نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


الاستعاضة

العودة إلى الشكل الخارجي الطبيعي بعد عملية استئصال الثدي مهم جدا . بعض السيدات اللاتي أجريت لهن عملية استئصال للثدي قد يفضلن وضع بديل صناعي للثدي يوضع بداخل الصدارة وتتوفر هذه في المستشفيات ومعظم الصيدليات ولها مقاسات وأشكال مختلفة. كما انه توجد بدائل ‏أخرى للثدي المستأصل وينصح بمناقشتها مع الأطباء المعالجين وجراحي التجميل وهي:

1.لاستعاضة الصناعية بوضع كيس من السيليكون تحت عضله الصدر بواسطة عملية جراحية يقوم بها جراح التجميل.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


2.‏الاستعاضة الطبيعية وهي عبارة عن أخذ قطعة مناسبة من عضلات الصدر أو البطن متصلة بالجلد المغطي وتحويلها إلى منطقة الثدي ومن ثم وضعها بطريقة مناسبة لتعطي شكل الثدي الطبيعي وتسمى TRAM reconstruction.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
‏A: مكان إجراء الاستئصال.
B: عضلة جدار البطن اليمين.
C: عضلة جدار البطن اليسار.
D: جزء من جدار البطن ‏يحتوي أيضا على جلد ودهون تمهيدا لنقله مع العضلة.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
‏A: خط جراحة الثدي المستحدث.
B: عضلة جدار البطن اليمين.
C: عضلة جدار البطن اليسار بعد
‏تحريكها إلى اليمين لاستحداث الثدي اليمين.
D: مكان السرة المستحدثة.
E: خط جراحة البطن.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
‏الخطوط الجراحية لعملية ال ترام
A: خط جراحة الثدي المستحدث.
B: خط جراحة السرة المستحدثة.
C: خط جراحة البطن.

بالإمكان إجراء عمليات الاستعاضة الصناعية أو الطبيعية في نفس الوقت الذي تجري فيه عملية استئصال الثدي أو يمكن إجراءها في وقت لاحق ويتخذ القرار المناسب عادة بالاتفاق بين المريضة والأطباء المعالجين.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



التربل الليمفاوي Lymphoedema

لازال استئصال الغدد الليمفاوية من تحت الإبط يمثل جزءا أساسيا من عمليات الثدي للأورام السرطانية فمعرفة وجود خلايا سرطانية بهذه الغدد من عدمه يمثل خطوة مهمة جدا للتخطيط للعلاج، إزالة هذه الغدد يقطع الطريق الذي تمر به السوائل الليمفاوية من الذراع إلى القلب مما يؤدي إلى انتفاخ الذراع من الأصابع إلى منطقة الإبط. ‏تختلف درجة الانتفاخ من مريضة لأخرى فقد يكون بسيطا جدا وقد يبدأ بعد العملية مباشرة أو بعدها بسنين ولحسن الحظ يحدث هذا لعدد بسيط من السيدات يقدر بحوالي 10% ‏من المريضات التي يتم استئصال غددهن الليمفاوية من تحت الإبط وتنصح المريضة التي تتعرض لهذا الانتفاخ ما يلي:

حافظي على يدك من الجروح أو استخراج الدم للتحاليل أو وضع إبر المحاليل بها وحاولي رفعها خصوصا أثناء النوم (على مخدة) بقدر الإمكان.

هناك الكثير من القفازات الطبية والأجهزة لضخ السوائل خارجيا من اليد والعلاج الطبيعي التي يمكن تجربة أي منها لمعرفة مدى الاستفادة.

يجب الحرص على المتابعة مع الأطباء المتخصصين حيث أن حوالي 10% من حالات التربل لليمفاوي تتطور إلى سرطان بعد حوالي 8-10 سنوات يظهر كنتوءات حمراء بمنطقة الإبط Lymphangiosarcoma.




 

رد مع اقتباس
قديم 04-28-2010, 11:36 AM   #6
‏и є w • ι i ғ э
طَہآإل إنٍتِہہظِہہآإرٍيًـے

الصورة الرمزية ‏и є w • ι i ғ э
‏и є w • ι i ғ э غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4135
 تاريخ التسجيل :  Sep 2009
 آخر تواجد : 09-02-2013 (02:44 AM)
 المشاركات : 3,657 [ + ]
 التقييم :  50
 الدولهـ
Saudi Arabia
 ذكر أم انثى
Male
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
اغص بـ دمعة العزة !
وبعض النآس شمآته
ينآدوني يَ آول شخص
بنى مجده من جرآحه
لوني المفضل : Darkmagenta
افتراضي



‏العلاج بالإشعاع Radiotherapy

‏ما هو العلاج الشعاعي؟

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

وهو استعمال أشعة ذات طاقة عالية للقضاء على الخلايا السرطانية ومنعها من النمو. ‏يكون الإشعاع إما من الخارج external radiation ويصدر من جهاز خارج الجسم أو بوضع مواد إشعاعية في أنابيب بلاستيكية رقيقة مباشرة داخل الثدي ويسمى بالإشعاع المزروع implant radiation وأحيانا تتلقى المريضة النوعين من العلاج.

‏نوع الأشعة الذي يستخدم للعلاج الإشعاعي الخارجي هو نفس النوع الذي يستخدم لعمل الأشعة العادية . لكن بجرعات أكبر بكثير فأقل من راد واحد (الراد هو وحدة قياس الأشعة) هي الكمية المستخدمة لعمل أشعة الصدر العادية وما يستخدم لعلاج أورام الثدي الخبيثة يتعدى 4500 راد (يستخدم أحيانا لفظ سنتي جراي وهو مرادف لكلمة راد وكلاهما وحدة قياس الأشعة).

تعطى الأشعة للعلاج في حالتين:

الأولى تكون مكملة للعلاج الجراحي كما في حالة إزالة الورم والإبقاء على الثدي فيكون في هذه الحالة للتأكد من القضاء على جميع خلايا الورم السرطاني لو ترك بعض منها أثناء العملية الجراحية أو للقضاء على أي ورم آخر صغير بالثدي.

أما الحالة الثانية فتعطى الأشعة كعلاج وحيد حيث لا يمكن التدخل الجراحي كوصول الورم إلى مناطق لا ينصح باستئصال الورم منها جراحيا كعظام الظهر والغدد الليمفاوية بداخل الصدر وما إلى ذلك.

كيف يعطى العلاج الشعاعي؟

‏‏قبل البدء بالعلاج الشعاعي الخارجي يحدد طبيب الأشعة المختص كمية الأشعة التي ستعطى للمريضة والطريقة التي التي ستعطى بها ومن ثم يقسم العلاج على حسب الحالة، فلو حدد للمريضة خمسة آلاف وحدة فلا يمكن إعطاء هذه الجرعة العالية في يوم أو أسبوع واحد بل تقسم عادة على خمسة أو ستة أسابيع بحيث تعطى المريضة 160 إلى 200 ‏وحدة كل يوم لمدة خمسة أيام في الأسبوع ثم تمنح راحة لمدة يومين (عادة الخميس والجمعة) ليستأنف العلاج في الأسبوع الذي يليه إلى أن يكتمل العلاج.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

‏يعطى العلاج الشعاعي في مركز العلاج الشعاعي بالعيادات الخارجية دونما الحاجة إلى تنويم. ويبدأ حوالي شهر بعد العملية. كل جلسة علاجية تستمر لبضعة دقائق فقط وغير مصاحبة لأي الآم. إذا كان هناك بد من استعماله مع العلاج الكيماوي فإن العلاج الشعاعي عادة يبدأ بعد استعمال العلاج الكيماوي.


‏مضاعفات العلاج بالأشعة
‏تعتمد على المنطقة التي عولجت بالأشعة:

*انتفاخ وثقل في منطقة الثدي.
*حروق في الجلد تشبه ضربة الشمس في منطقة الإشعاع عادة ما تختفي بعد 6 ‏إلى 12 شهر ونادرا ما يكون أشد من ذلك.
*ضعف عام.
*في بعض السيدات يصبح الثدي الذي تلقى الشعاع أصغر حجما وأكثر صلابة.

وننصح كل مريضة بمناقشة طرق العلاج وكمية الأشعة المستخدمة ومضاعفاتها مع أطباء الأشعة المعالجين.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



‏العلاج الكيميائي (الكيماوي) Chemotherapy

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

‏مهما كانت قدرات العلاج الجراحي أو الإشعاعي فإن نتائجها موضعية، حيث تنحصر فائدتهما في منطقة محددة من الجسم، وبما أن هناك فرصة لانتشار خلايا من الورم قبل اكتشافه، فإذن لابد هنا من إعطاء علاج يصل إلى كل مناطق الجسم ومن هنا كانت فائدة العلاج الكيميائي ، الهرموني ، والعلاج الموجه الكبرى حيث أنهم يصلون إلى جميع خلايا الجسم عن طريق الدم.


‏ما هو العلاج الكيميائي ‏أو الكيماوي؟

هو استعمال الأدوية والعقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية وفي أغلب الحالات يعالج سرطان الثدي بمجموعة من الأدوية، وتعطى الأدوية إما عن طريق الفم أو بالحقن في الوريد أو في العضل، وفي كل الطرق يعتبر العلاج الكيميائي علاجا شاملا لأن ‏الأدوية تصل إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق مجرى الدم. بالتالي فهو مفيد في حالة انتشار المرض.

يشار إلى هذه المجموعات من الأدوية بأول حرف من أسم كل دواء مستخدم وهذه أمثلة على بعض المجموعات المستخدمة:

*AC ± T
Adriamycin (الاسم الكيميائي: doxorubicin) مع Cytoxan (الاسم الكيميائي: cyclophosphamide) مع أو بدون Taxol (الاسم الكيميائي: paclitaxel) أو Taxotere (الاسم الكيميائي: docetaxel)

*AT
Adriamycin مع Taxol أو Taxotere

*CMF
Cytoxan مع methotrexate و fluorouracil (أيضا يسمى 5-FU أو 5-fluorouracil)

*CAF
Cytoxan ، Adriamycin و fluorouracil

*FEC
Fluorouracil ، epirubicin (الاسم التجاري: Ellence) , و Cytoxan

*FAC أو CAF
Fluorouracil , Adriamycin و Cytoxan. هذه الأدوية تعطى بتسلسل مختلف

الأدوية التي تستخدم للعلاج الكيماوي كما تقتل الخلايا السرطانية فإنها تسبب أيضا ضرر لبعض الخلايا السليمة مما يؤدي إلى آثار جانبية.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


متى يعطى العلاج الكيماوي في حالة سرطان الثدي؟

بعد العملية الجراحية للثدي للتقليل من فرصة عودة الورم من جديد.
يعطى كعلاج رئيسي إذا انتشر المرض في أجزاء أخرى من الجسم.
يعطى قبل العملية لجعل الورم يصغر في الحجم بالتالي يسهل استئصال الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الثدي. وأيضا كاختبار لمدى استجابة الورم لهذا النوع من الدواء. في حال لم يصغر الورم في الحجم يجب استعمال نوع آخر من الدواء.

‏ما هي كيفية إعطاء العلاج الكيماوي؟
هناك أنواع عديدة من الأدوية التي تعطى كمجموعات لعلاج الأورام السرطانية عامة وأورام الثدي خاصة وعادة يتكون العلاج من عقارين أو ثلاثة عقاقير يتم ‏اختيارها من بين عشرات العقاقير المتوفرة حاليا. يعطى العلاج الكيماوي بشكل دورات علاجية بينها فترات راحة وتصل الفترة الإجمالية في الغالب إلى ستة أشهر. عادة تدخل المريضة لأخذ العلاج لمدة يوم واحد في العيادة المخصصة لذلك بالمستشفى وتخرج إلى المنزل في نفس اليوم.

تعطى الأدوية إما عن طريق الفم أو بالحقن في الوريد أو في العضل ولتسهيل عملية الحقن بالوريد والتقليل من إمكانية حدوث التهاب مكان وضع الإبرة في الوريد فربما تطلبين أو يخبرك الطبيب أنه بالإمكان زرع منفذ بلاستيكي تحت الجلد يتم حقن الأدوية من خلاله وأيضا أخذ عينات الدم .

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


ما هي الأعراض الجانبية للعلاج الكيماوي؟
الأعراض الجانبية تعتمد على نوع الأدوية المستعملة، كميات الأدوية المستعملة وطول فترة العلاج. وتعتمد درجة هذا التأثير على قدرة الخلايا على الانقسام. فكما أن الخلايا السرطانية نشيطة كثيرة الانقسام (وهذا ما يجعل الدواء يقضي عليها أو يوقف نموها) فإن هناك خلايا أخرى في الجسم نشيطة وكثيرة الانقسام مثل خلايا الشعر وخلايا النخاع العظمي (التي تكون كريات الدم الحمراء والبيضاء و صفائح الدم) وكلما كانت الخلايا أكثر انقساما كلما كان تأثير العلاج الكيماوي عليها أشد. لذلك فإن أكثر مضاعفات العلاج الكيميائي هي سقوط الشعر ونقص كريات الدم البيضاء وصفائح الدم بينما تكون خلايا الجسم الأخرى الأقل نشاطا وانقساما أقل تأثرا.

‏للأسباب السابقة، نجد أن العلاج الكيميائي يعطى عادة على جرعات متقطعة ، وذلك لإعطاء خلايا الجسم وخصوصا خلايا النخاع العظمي فرصة لتسترد عافيتها لكي لا يحدث نقص شديد في صفائح الدم فتتعرض المريضة لنزيف تلقائي حاد في أي منطقة من الجسم.
بعض هذه الأعراض دائم وبعضها مؤقت. فيما يلي استعراض للأعراض الجانبية المؤقتة التي عادة ما تختفي عند إيقاف العلاج:

*الإحساس بالتعب والإرهاق بسبب نقص في كريات الدم الحمراء (فقر الدم).
*غثيان وقيء.
*فقدان الشهية.
*تساقط الشعر.
*تقرحات بالفم.
*اضطرابات في الدورة الشهرية.
*ضعف المناعة وإمكانية التعرض للإصابة بالالتهابات كالأنفلونزا وغيرها بسب نقص في ‏كريات الدم البيضاء.
*إمكانية الإصابة بالنزيف الخرجي والنزيف تحت الجلد حتى من الإصابات البسيطة نظرا للنقص في الصفائح الدموية.


 

رد مع اقتباس
قديم 04-28-2010, 11:38 AM   #7
‏и є w • ι i ғ э
طَہآإل إنٍتِہہظِہہآإرٍيًـے

الصورة الرمزية ‏и є w • ι i ғ э
‏и є w • ι i ғ э غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4135
 تاريخ التسجيل :  Sep 2009
 آخر تواجد : 09-02-2013 (02:44 AM)
 المشاركات : 3,657 [ + ]
 التقييم :  50
 الدولهـ
Saudi Arabia
 ذكر أم انثى
Male
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
اغص بـ دمعة العزة !
وبعض النآس شمآته
ينآدوني يَ آول شخص
بنى مجده من جرآحه
لوني المفضل : Darkmagenta
افتراضي



ما هي الأعراض الجانبية الدائمة للعلاج الكيماوي التي يحتمل أن تحدث؟

*انقطاع الدورة الشهرية.
*عدم القدرة على الحمل.
*تلف في عضلة القلب نتيجة استعمال دواء إدريامايسين بجرعات عالية أو لمدة طويلة، ولكن الأطباء يكونون على حرص شديد عند استعمال هذا الدواء.
*احتمال الإصابة بضعف في الذاكرة والتركيز.
*بعض السيدات يصبح لديهن ضعف في نشاط الجسم العام، وليس كما كن في السابق قبل العلاج.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



‏العلاج الهرموني Hormonal therapy

‏أورام الثدي لها علاقة شديدة بالهرمونات الأنثوية وخصوصا الاستروجين (هرمون الاستروجين يجعل بعض أنواع الخلايا السرطانية في الثدي تنمو إن كان في الورم السرطاني عدد كبير من مستقبلات هرموني الإستروجين estrogen receptors - ERs والبروجيستيرون progesterone receptors - PgRs) ولذلك كان العلاج بالهرمونات أو ما يمنع إفرازها أو تأثيرها على الثدي من أول الطرق المستخدمة في علاج أورام الثدي، ولقد كان لاكتشاف مستقبلات الهرمونات بأورام الثدي فضل كبير في اختيار المريضات اللاتي يوجد لديهن مستقبلات للهرمونات في أورامهن +ER أو/و +PR ‏للعلاج الهرموني، وكما أشرنا سابقا فإن حوالي ثلثي مريضات سرطان الثدي توجد لديهن مستقبلات موجبة وذلك يعني أن ثلثي مريضات سرطان الثدي سوف يستجبن استجابة جيدة للعلاج الهرموني.

‏أما إذا كانت مستقبلات الهرمونات سالبة -ER أو -PR ‏فلا ينصح بإعطاء أي علاج هرموني وذلك لأننا نعرض المريضة لكل مضاعفات العلاج بدون وجود فائدة تذكر كما سجل في معظم - إن لم يكن كل - الدراسات العلمية. وأيضا أثبتت الدراسات الحديثة بوضوح أن العلاج الهرموني فعال في جميع الأعمار لعلاج السرطان الثديي الذي يحمل مستقبلات الهرمونات. كما أنه يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي في السيدات اللاتي لديهن قابلية عالية للإصابة بالمرض.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


‏ما هي الأدوية التي تستخدم في العلاج الهرموني؟
يوجد 4 أنواع من العلاجات الهرمونية:

مجموعة يطلق عليها اختصارا SERMs أو selective estrogen receptor
modulators وهي عبارة عن مضادات لعمل هرمون الاستروجين تعمل بالالتصاق على المستقبلات الهرمونية الموجودة بخلايا الورم نفسه وبذلك تمنع هرمون الاستروجين من الالتصاق في مكانها لحث الخلايا على النمو وبالتالي تعمل على إيقاف نمو الورم وتقدمه. من هذه الأدوية وأكثرها استخداما تاموكسافين tamoxifen.

يؤخذ التاموكسافين على شكل حبوب عادة لمدة خمس سنوات بعد العملية للتقليل من احتمالية عودة الورم. كما أنه يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي في السيدات اللاتي لديهن قابلية عالية للإصابة بالمرض.


الأعراض الجانبية لدواء التاموكسافين :

*زيادة نسبة الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
*زيادة تخثر الدم مما قد يسبب حدوث جلطات في الساق، الرئة أو الدماغ.
*الشعور بحرارة في الوجنتين.
*تقلبات مزاجية.

‏ولكن نسبة هذه الأعراض قليلة إذا ما قورنت بفوائد الدواء، لذلك عند أخذ هذا الدواء يجب أخذ بعض الاحترازات مثل الكشف الدوري بالتصوير التلفزيوني على الرحم للكشف عن أي بوادر لحدوث سرطان الرحم.


Aromatase inhibitors مضادات الاروماتيز أو كما تختصر AIs.
يفرز هرمون الاستروجين من المبيض عند النساء قبل انقطاع الطمث ولكن بعد انقطاع الدورة الدموية (الطمث) يتوقف إنتاج الاستروجين من المبيض ولكن يستمر تحويل بعض هرمونات الذكورة androgens في خلايا الثدي ، الخلايا الدهنية ، وخلايا الغدة الكظرية إلى الاستروجين بواسطة أنزيم الاروماتيز. فلو أوقفنا عمل هذا الإنزيم فإننا نمنع تكوين هذه الكميات البسيطة من هرمون الاستروجين عند السيدات بعد انقطاع الطمث. لذلك فإنه لا تستخدم هذه المجموعة من الأدوية للسيدات قبل انقطاع الطمث. هذه الأدوية لا تسبب سرطان في الرحم أو تجلطات ولكن تؤدي إلى هشاشة شديدة في العظام مما يؤدي إلى كسور نظرا لتقليلها من تصنيع الاستروجين الهام في بناء كثافة العظام. يوجد ثلاث أدوية مرخص باستخدامها في هذه المجموعة وهي:

Arimidex (الاسم الكيميائي: anastrozole).
Femara (الاسم الكيميائي: letrozole).
Aromasin (الاسم الكيميائي: exemestane).‏

ERDs أو estrogen receptor down regulators غالقات مستقبلات الاستروجين
هذا الصنف من الأدوية يغلق ويدمر مستقبلات الاستروجين في خلايا سرطان الثدي.

حاليا يوجد عقار واحد فقط من هذه المجموعة باسم فاسلوديك Faslodex (الاسم الكيميائي هو fulvestrant) ويستخدم للنساء اللاتي :

*السرطان الذي انتشر خارج الثدي والعقد اللمفاويه.
*سرطان الثدي إيجابي مستقبلات الهورمون .
*بعد انقطاع الطمث .
*تم استخدام علاجات هرمونية أخرى ولكن توقفت عن العمل (لم تعد فعالة).


إزالة المبيض أو وقف عمل المبيض Ovary removal or shutdown
إزالة أو وقف عمل المبايض هو طريقة فعالة لخفض مستويات الاستروجين في النساء قبل سن اليأس في سرطان الثدي ايجابي مستقبلات الهرمون . هناك طريقتان رئيسيتان لذلك :

إزالة المبايض. ويتم ذلك من خلال فتحات صغيرة أسفل البطن.

يأخذ دواء. العقار Zoladex زولاديك (الاسم الكيميائي للزولاديك هو غوسيريلين استات goserelin acetate) عبارة عن دواء يطلب من الدماغ الكف عن طلب إنتاج هرمون الاستروجين من المبايض.

وقف المبايض من صنع الاستروجين يعمل كعمل دواء تاموكسافين tamoxifen. إغلاق المبايض يمكن أن تسبب نفس الآثار الجانبية لانقطاع الطمث. مثل الومضات الساخنة ، والجفاف المهبلي ، وضعف العظام.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة





 

رد مع اقتباس
قديم 04-28-2010, 11:39 AM   #8
‏и є w • ι i ғ э
طَہآإل إنٍتِہہظِہہآإرٍيًـے

الصورة الرمزية ‏и є w • ι i ғ э
‏и є w • ι i ғ э غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4135
 تاريخ التسجيل :  Sep 2009
 آخر تواجد : 09-02-2013 (02:44 AM)
 المشاركات : 3,657 [ + ]
 التقييم :  50
 الدولهـ
Saudi Arabia
 ذكر أم انثى
Male
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
اغص بـ دمعة العزة !
وبعض النآس شمآته
ينآدوني يَ آول شخص
بنى مجده من جرآحه
لوني المفضل : Darkmagenta
افتراضي



العلاج الموجه Targeted therapy

العلاج الموجه هو استخدام عقاقير تم تصنيعها خصيصا لكي تعيق نمو وانتشار السرطان من خلال تداخلها مع الجزيئات التي تشارك في حدوث التسرطن (العملية التي من خلالها تصبح الخلية الطبيعية خلية سرطانية خبيثة). يتم التركيز على التغيرات الخلوية والجزئية الخاصة بالسرطان وبالتالي يستهدف هذا النوع من العلاج التغيرات التي تسبب السرطان ولهذا قد تكون هذه العلاجات أكثر فاعلية من العلاجات الحالية وأقل ضررا على الخلايا الطبيعية.

وهناك أنواع مختلفة من العلاجات الموجهة تعتمد على طريقة عملها منها:

1. العلاج المناعي Immunotherapy : هو علاج يتم إنتاجه في المعامل ويعتمد على طريقة عمل الجهاز المناعي خصوصا فيما يتعلق بالطريقة التي يتعرف بها على الخلايا الغريبة عن خلايا الجسم الطبيعية ومعاملتها كخلايا عدوة و تدميرها. و قد تم تطوير العلاجات المناعية لمساعدة الجهاز المناعي من خلال إثارة تفاعل مناعي محدد باستخدام أداة محددة و موجهة نحو هدف محدد يساعد في تمييز الخلايا السرطانية ليتمكن من تدميرها أو أن العلاج نفسه يقوم بهذا العمل .

وتشمل هذه العلاجات استخدام أجسام مضادة أحادية الاستنساخ أو أحادية النسيلة Monoclonal antibody therapy أي التي يتم توليدها بأعداد كبيرة من خلية واحدة.

و قد تم مؤخرا اعتماد نوعين من هذه العلاجات :
عقار هرسبتين Herceptin (الاسم العلمي: تراستوزوماب trastuzumab)
عقار رايتوكسيماب ( Rituximab )، و قد تم استخدامه لمعالجة الأورام الليمفاوية اللاهودجكن


2. العلاج البيولوجي أفاستينBiologic therapy - Avastin :أعلنت الهيئة الأوروبية لاعتماد الأدوية عن اعتمادها لعلاج جديد يسمى الأفاستين Avastin (الأسم العلمي بيفاسيزوماب bevacizumab) كخط دفاع أول لحالات سرطان الثدي المتقدمة ، وقالت الهيئة : إن هذا الاعتماد يأتي بناءاً على أن عقار الأفاستين قد أحدث نقلة كبيرة في علاج سرطان الثدي المتقدم ، حيث أن الأفاستين يتيح للمصابات بهذا المرض العيش ضعف فترة الحياة المتوقعة دون عودة المرض لديهن بإذن الله ، مقارنة بالمريضات اللاتي يستعملن العلاج الكيماوي التقليدي .


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



تقدم بعلاج سرطان الثدي

قال باحثون أميركيون الجمعة إن عقارا تجريبيا اتسم بفعالية في قتل الخلايا الجذعية لسرطان الثدي وهو نوع من الخلايا الرئيسية في الإصابة بالسرطان تقاوم العلاج الكيماوي.

جاء ذلك بعد أن أظهرت دراسات على حيوانات ونساء مصابات بسرطان متقدم بالثدي أن المركب التجريبي إم كي 0752 كان قادرا على قتل الخلايا الجذعية لهذا السرطان والتي تبقى في الثدي بعد العلاج الكيماوي.

ومازال الباحثون يحاولون فهم الدور الذي تلعبه الخلايا الجذعية للسرطان في المساعدة في الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان، لكن فرقا كثيرة تعتقد أنها ربما تفسر سبب عودة الإصابة بأنواع كثيرة من السرطان بعد العلاج الكيماوي القوي والعلاج بالإشعاع.

وقالت الدكتورة جيني تشانغ من كلية طب بايلور والتي قدمت نتائجها في جلسة نقاشية عن سرطان الثدي نظمتها الرابطة الأميركية لبحوث السرطان في مدينة سان أنطونيو بولاية تكساس الأميركية إن هذه الخلايا مختلفة عن الورم فهي تقاوم العلاج وتنمو مجددا وتسبب انتكاسة وانتشارا للسرطان.

وأعلن فريق من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ومعهد برود في
أغسطس/آب عن نتائج مماثلة في خلايا سرطان الثدي أجريت على الفئران ونشرت في دورية "الخلية".

وفي أحدث دراسة حقنت تشانغ وزملاء لها فئرانا بخلايا سرطانية بالثدي مأخوذة من مرضى، وعملوا على نمو أورام بشرية لدى الفئران مطابقة لتلك التي تنمو لدى النساء.

ثم درس الفريق صفات معينة للخلايا الجذعية للسرطان وركزوا على ممر جين يطلق عليه اسم نوتش والذي يعد مهما للنمو الطبيعي لنسيج الثدي.

وقالت تشانغ "وجدنا أن هذا أيضا نشط في الخلايا الجذعية السرطانية".
وأضافت أن الخلايا الجذعية لسرطان الثدي تعتمد على طريق بروتين نوتش للنجاة ويسد عقار إم كي 0752 هذا الممر.

وقالت تشانغ إنه عندما مزج الفريق هذا العقار مع العلاج الكيمياوي المعتاد لدى الفئران "وجدنا أننا تمكنا من استهداف الخلايا الجذعية السرطانية".


 

رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر

الكلمات الدليلية
ال ثدي, الثدي, الحبيب, ثدي, شرطان, سرطان الثدي, سرطان الثدي الخبيث

أدوات الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
كيف كان يتعامل الحبيب مع بناته رقيقة المشاعر منتدى الرسول - سيره الصحابه 10 10-07-2014 12:50 AM
جرح الحبيب رقيقة المشاعر قصائد - الشعر - همس القوافي 4 03-29-2011 10:40 AM
رساله الى الحبيب مرفت عاصم منتدى الرسول - سيره الصحابه 7 01-10-2010 08:42 AM
من اقوال الرسول الحبيب كــــــرستاااله منتدى الرسول - سيره الصحابه 4 01-10-2010 08:29 AM

منتديات

sitemap - maptag - maps - vbmaps


الساعة الآن 09:54 PM.


wnah4Powered by vBulletin&trade
Copyright © 2014 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. by mesho
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
جميع ما يحتويه المنتدى من مواضيع و مشاركات تعبر عن وجهة نظر كاتبها ولا تعبر عن وجهة نظر إدارة الموقع
www.wnah4.com

 

العاب مركز تحميل دليل مواقع